Chirurgie de la Main

De plus en plus de patients viennent en consultation pour des problèmes de tendinites du long fléchisseur du pouce. Mais surtout, les patients sont de plus en plus jeunes. Il semble logique d’incriminer les téléphones portables, smartphones et autres tablettes informatiques dans l’incidence de maladies qui surviennent habituellement autour de 50 ans. Quand on voit que dans les statistiques 50% des gens utilisent leur téléphone portable 1 à 2 heures par jour pour autre chose que parler au téléphone (par exemple envoyer des textos ou pour des jeux), on imagine bien que le surmenage des doigts et surtout du pouce puisse aboutir à la survenue de tendinites.

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Mais qui était Dupuytren?

Le baron Guillaume Dupuytren (1777-1835), était un chirurgien et anatomiste français. D’abord chirurgien de seconde classe à l’Hôtel Dieu en 1802, il obtient la chefferie de service en 1808 en destituant son prédécesseur par des méthodes peu déontologiques. Pendant les nombreux évènements sanglants et agités de cette période de l’histoire de France, il travaille sans relâche, accumulant des milliers d’opérations et une expérience sans égale en chirurgie viscérale et traumatologique.

Guillaume Dupuytren fut nommé baron héréditaire en 1816 par le roi Louis XVIII et premier chirurgien du roi. Il reçoit également la croix de chevalier de la légion d’honneur. Il laisse en héritage de nombreuses interventions chirurgicales et des pathologies qui portent son nom, entre autres la Maladie de Dupuytren et ce quatrain pour la décrire :

Monsieur Dupuytren, voyez ma misère
Ma dextre rigide et mes doigts perclus
J’ai un annulaire qui n’annule guère
Et l’auriculaire n’auricule plus.

Vue caractéristique d'une maladie de Dupuytren

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Levi Leipheimer, coureur de l’équipe Astana et coéquipier de Lance Armstrong, a abandonné le Tour de France le 16 juillet 2009 en raison d’une fracture du scaphoïde, petit os du poignet fréquemment cassé dans les traumatismes sportifs lors de chute sur les mains.

Grâce à Twitter, on sait que Levi Leipheimer a été opéré le lendemain de cette fracture du scaphoïde par vissage en compression en percutané. Cela signifie que le chirurgien a vissé son scaphoïde en passant une vis à travers la peau quasiment sans cicatrice. Le coureur a bénéficié de la dernière technique chirurgicale dans le cadre des fractures du scaphoïde. Cette technique est une mini révolution dans le traitement de ces fractures. Auparavant une fracture du scaphoïde non déplacée était traitée par une immobilisation du poignet (parfois le coude et le pouce en plus) pendant au moins 3 mois. Aujourd’hui, grâce à cette technique de vissage en compression, il n’y a pas d’immobilisation, le patient peut bouger son poignet et reprendre une activité sportive dans le mois qui suit l’intervention, bénéfice non négligeable.

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